陈 仲

    湖南省永州市第四人民医院，湖南永州 425006

    急性左心衰属心血管疾病中的危急重症之一，临床多以呼吸困难、大汗、口唇发绀、双肺广泛湿啰音及哮鸣音为主要症状[1]，甚至出现严重的低氧血症，本病的预后多与抢救时机相关[2]。近年来随着急救技术的不断更新与发展，无创呼吸机在急性左心衰的抢救中被广泛应用，现将我院自2012 年以来的应用效果汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院2012 年7 月～2013 年7 月收治的符合《急诊学》中“急性左心衰”诊断标准的68 例急性左心衰患者，在排除其他心、肝、肾等躯体疾患，精神疾患的前提下，告知其家属研究内容，签署知情同意书后作为研究对象。其中男38 例，女30 例；年龄32～78岁，平均(62.8±2.5)岁；基础心脏疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病26 例，高血压性心脏病22 例，心脏瓣膜病15 例，扩张型心肌病5 例。根据病例入组的奇偶顺序随机进行分组，其中奇数作为观察组(34 例)，予以无创呼吸机治疗；偶数作为对照组(34 例)，予以常规抢救。两组在性别、年龄等人口学资料上比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    对照组：予以患者常规抢救措施干预，主要包括改变患者的体位、面罩吸氧及鼻导管，予以吗啡进行镇静，建立静脉通路滴注利尿剂、硝酸甘油或硝普钠扩血管，采用强心剂等治疗措施。

    观察组：在对照组治疗基础上，应用呼吸机(美国伟康公司，型号：BiPAP S/T30)进行无创通气，选择S/T 模式，根据患者情况调整吸气压力、呼气压力与氧浓度 ......