毛元潮 曹铭华 江顺福

    江西省景德镇市第一人民医院神经内科，江西景德镇 333000

    脑梗死是我国中老年人群中的一种多发病，其死亡率与致残率都非常高[1]。近年来，随着医疗技术的发展，针对脑梗死发病与治疗的研究在不断深入，内科治疗上，新型药物的应用对于提高治疗效果、减少不良反应具有积极意义[2]。

    依达拉奉与奥扎格雷均可用于脑梗死的临床治疗，但单纯一种药物治疗大面积脑梗死的临床效果有限，而且治疗后脑梗死再发率较高[3]，故许多学者采用依达拉奉联合奥扎格雷治疗大面积脑梗死[4]。依达拉奉是氧、羟自由基的清除剂，可针对脑梗死后出现的缺血、缺氧组织及其周边部位的血管再通后出现的大量自由基进行清除，达到抑制神经元及神经胶质细胞功能障碍的目的，逆转和减少患者神经功能缺损[5]。奥扎格雷为血栓素合成酶抑制剂，可促进机体合成血栓素A2与贝前列环素，并保持两者的体内平衡，达到抑制血小板聚集、同时扩张血管的目的[6]。本研究主要探讨依达拉奉联合奥扎格雷治疗大面积脑梗死的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011 年1 月～2014 年12 月本院收治的80例大面积脑梗死患者作为研究对象，所有患者入组前均经临床症状、影像学(CT 或MRI)检查确诊，其梗死灶面积均>4 cm2或大脑半球面积的2/3 以上，排除发生脑疝、需要实施外科干预、发生多器官功能衰竭、治疗过程死亡以及家属放弃治疗出院者，所有患者均进行后期康复治疗与高压氧处理。将入选患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40 例。观察组中，男26 例，女14 例；年龄50～85 岁，平均(68.5±2.3)岁；病程8 h～7 d，平均(2.1±0.3)d；发病后格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～8 分，平均(6.1±0.3)分。对照组中，男25例，女15 例；年龄50～85 岁，平均(68.6±2.4)岁；病程8 h～7 d，平均(2.0±0.3)d；发病后GCS 为3～8 分 ......