林伟鹏 叶 劲 邹仲兵 吴 锋 王华国 欧荣通

    广东省云浮市人民医院骨外科，广东云浮 527300

    胫骨Pilon 骨折是胫骨远端干骺端或内外踝关节受到外力冲击，导致的胫骨干骺端呈不同程度的粉碎性骨折[1]。其常损伤周围软组织，并发症较多，复位困难，常导致关节软骨损伤及关节面不平整，预后不佳[2]。据统计，Pilon 骨折发生率约占胫骨骨折的5%[3]，治疗不当会造成严重的活动能力受限甚至残疾，手术治疗是唯一有效的治疗方法[4]。目前临床上常采用骨折内固定术、外固定支架外固定术等手术方法治疗Pilon 骨折[5]。我院近来应用切开复位胫骨远端解剖锁定钢板内固定术治疗胫骨Pilon 骨折，并取得较好的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2005 年10 月～2014 年12 月于我院接受治疗的76 例已确诊为Pilon 骨折的患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组。其中对照组患者38 例，男性21 例，女性17 例，平均年龄(41.6±13.5)岁，其中开放性损伤患者22 例，闭合性损伤患者16 例。实验组患者38 例，男性15 例，女性23 例，平均年龄(38.9±11.2)岁，其中开放性损伤患者21 例，闭合性损伤患者17 例。两组患者在年龄、性别，骨骼损伤类型等基础资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会批准且两组患者均自愿加入本研究。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：经X 线检查确定为Pilon 骨折患者。排除标准：①患有糖尿病、结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病患者；②患有严重皮肤病、血管神经性疾病影响组织愈合的患者 ......