李莉莉 蒙美英 刘兰英 曾小英 朱桂香 张国玺 邹晓峰 姜丽萍

    江西省赣南医学院第一附属医院泌尿外科，江西赣州 341000

    前列腺增生及膀胱肿瘤均是老年男性的常见疾病，手术是主要的治疗方法。目前，经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)的金标准[1]，而膀胱肿瘤则是采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)[2]，这两种手术术后均需留置导尿管，并行持续膀胱冲洗。膀胱冲洗是利用压力差的原理，以实现清洁膀胱、稀释尿液、清除膀胱内沉淀物和脓液等，起到防止导尿管堵塞的作用，使尿液引流通畅的同时减轻疼痛和刺激，防止感染，促进膀胱功能尽早恢复。持续膀胱冲洗在泌尿系统疾病的手术中应用广泛，其在冲洗过程中常发生膀胱痉挛。膀胱痉挛在临床上的表现以尿淋漓、暂时性闭尿和尿性腹痛为主要特征。文献报道，前列腺切除术后膀胱痉挛的发生率为40%～100%[3]，一但发生膀胱痉挛，患者十分痛苦，疼痛难忍，严重者会导致前列腺窝或膀胱创面继发性出血。采用30～35℃的冲洗液进行恒温冲洗可以减少膀胱痉挛的发生，即使发生，其强度也明显降低，有效缓解了患者的临床症状[4]。传统方法常采用热水桶浸泡、微波炉加温等方法对冲洗液进行加温，但不能保持恒温，常常需要对膀胱冲洗液多次加温，不仅影响冲洗效果，同时又使护理工作量大大增加。本院自2013 年以来，在持续膀胱冲洗过程中使用恒温输液器加温，临床效果良好，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013 年2 月～2015 年6 月在我院泌尿外科住院行TURP 或TURBT，且术后行持续膀胱冲洗的120 例患者，按照手术时间先后顺序将其分为观察组和对照组，每组60 例。观察组男性50 例，女性10例；年龄50～74 岁；行TURP 40 例，行TURBT 20例；全麻22 例，腰硬联合38 例。对照组男性53 例，女性7 例；年龄48～76 岁；TURP 46 例，TURBT 14 例；全麻20 例 ......