曾能永徐云欢孔晋亮

    1.广西壮族自治区钦州市第二人民医院呼吸内科，广西钦州535000；2.广西医科大学第一附属医院呼吸内科，南宁530021

    原发性肺隐球酵母菌病36例临床特点分析

    曾能永1徐云欢1孔晋亮2▲

    1.广西壮族自治区钦州市第二人民医院呼吸内科，广西钦州535000；2.广西医科大学第一附属医院呼吸内科，南宁530021

    目的探讨原发性肺隐球酵母菌病的临床特点，为临床诊断原发性肺隐球酵母菌病提供依据，减少误诊漏诊。方法回顾性分析2003年10月～2013年11月10年期间我院病理确诊的36例原发性肺隐球酵母菌病患者的临床资料特点，包括患者人口学特征、临床症状、影像学资料、治疗方法和随诊结果。结果36例原发性肺隐球酵母菌病患者中，免疫功能正常者34例，2例有免疫功能异常；约50%患者有明确禽类排泄物接触史，无任何特殊接触史者占47.22%；临床症状以咳嗽、咳痰、胸痛和发热多见，发生率分别为69.44%、44.44%、36.11%和33.33%；影像学检查主要表现在下肺外带，以实变影及结节型居多，分别为58.33%、30.56%；获取病理方式以经皮穿刺肺活检应用最多(41.67%)。经手术治疗或抗真菌治疗后，随访5～131个月，均无死亡、全身播散或局部复发。结论原发性肺隐球酵母菌病在无禽类排泄物等特殊接触史的人群中亦有较高的发病率，大多数无基础疾病，临床症状以咳嗽、咳痰、胸痛、发热为主，影像学主要表现为近胸膜下的实变影及单结节影，经皮穿刺肺活检术是确诊的有效途径。病变局限者可行手术治疗，氟康唑为原发性肺隐球酵母菌病的有效治疗药物。

    原发性肺隐球酵母菌病；临床特点；诊断

    原发性肺隐球酵母菌病是一种亚急性或慢性肺部真菌病，主要由新型隐球菌感染所致，该病确诊时病变局限在肺部，尚无肺外脏器受累的表现。在免疫功能正常人群，其发病率有逐年增高趋势。原发性肺隐球酵母菌病临床症状及影像学表现较肺曲霉病缺乏特异性[1]，容易误诊或延迟诊断。为更好地掌握此疾病特征，本研究回顾性分析我院10年间经病理确诊的36例原发性肺隐球酵母菌病患者的临床资料特点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2003年10月～2013年11月我院经组织病理确诊为原发性肺隐球酵母菌病的36例患者资料，其中男23例，女13例，年龄为16～77岁，平均年龄46岁。

    1.2 诊断标准

    参考美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America ......