吴建军 周期兴 袁国忠 周 晅

    江西省永新县人民医院神经内科，江西永新343400

    尿微量白蛋白检测在高血压性脑出血患者早期肾损害中的诊断价值

    吴建军 周期兴 袁国忠 周 晅

    江西省永新县人民医院神经内科，江西永新343400

    目的探讨尿微量白蛋白检测在高血压性脑出血患者早期肾损害中的诊断价值。方法将江西省永新县人民医院2013年1月～2015年1月收治的60例高血压性脑出血患者设为观察组，另选择健康体检者60例作为对照组。测定两组对象的尿常规、肌酐、尿素氮以及尿微量白蛋白，观察两组发生肾损害的比例。结果观察组与对照组血肌酐、血尿素氮均在正常范围内，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组尿微量白蛋白较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)；血、尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白单项指标阳性率及肾多项指标联检总阳性率均高于尿常规和肌酐、尿素氮总阳性率，差异有统计学意义(P<0.01)；对照组尿微量白蛋白阳性2例，阳性率为3.3%，观察组尿微量白蛋白阳性32例，阳性率为53.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿微量白蛋白是诊断肾功能早期损害的敏感指标，对高血压性脑出血患者早期防范肾损害有重要的意义。

    尿微量白蛋白；高血压性脑出血；肾损害

    高血压性脑出血是原发性脑出血最常见的原因[1]，为严重的脑血管疾病，发病后死亡率及致残率极高，严重威胁着中老年人的身心健康。脑出血患者的死亡往往不是脑出血本身病变，而是死于急性肾功能衰竭和其他并发症[2]。急性肾功能衰竭临床实验室多以尿蛋白定性、血尿素氮和肌酐来诊断，当血清肌酐和尿素氮升高及出现蛋白尿时，肾脏损害往往已经达到非常严重的程度，因此，早期发现肾损害至关重要。本文通过检测尿微量白蛋白水平对患者进行研究，旨在探讨尿微量白蛋白测定对高血压性脑出血早期肾损害的临床价值，为临床早期防范肾功能不全提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2013年1月～2015年1月收治的高血压性脑出血患者60例，设为观察组，其中男31例，女29例；年龄40～81岁，平均65.5岁；壳核出血29例，丘脑出血17例，脑叶出血10例，小脑出血4例；出血量9～40 ml，平均21.5 ml。另选择我院健康体检者60例作为对照组，其中男34例，女26例；年龄43～79岁，平均63.6岁；尿常规检查正常，尿蛋白定性测定均为阴性，常规肾功能检查均在正常范围内。两组性别、年龄等比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......