薛木连

    广东省肇庆市广宁县人民医院脑科，广东广宁526300

    自制气管切开导管封管帽在长期气管切开患者封管中的应用效果

    薛木连

    广东省肇庆市广宁县人民医院脑科，广东广宁526300

    目的探讨自制气管切开导管封管帽用于长期气管切开患者的封管效果。方法选取长期气管切开需要封管的48例脑科患者，按照封管方案的不同，将其分为研究组24例和对照组24例，其中对照组使用消毒棉签进行封管，研究组选用自制封管帽进行封管。检测患者2 d以内的呼吸、心率以及血氧饱和度，记录平均堵管天数、患者封管的成功率与感染情况、患者对两种方案的满意程度。结果研究组患者的呼吸、心率以及平均堵管天数均明显低于对照组，血氧饱和度明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)；研究组患者的封管成功率明显高于对照组，感染率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的满意情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(U=0.3080，P=0.0210)。结论自制气管切开导管封管帽能有效提高患者封管的适应性及安全性，显著提高封管效果，值得推广应用。

    气管切开；封管；自制封管帽；效果

    为解决部分特殊患者呼吸困难的难题，目前临床上常行气管切开术进行治疗。长期气管切开患者需要留置导管，但由于其与外界环境的直接连通性，呼吸道屏障失去其阻止细菌侵入的作用[1]，因此患者的感染率居高不下，给患者的恢复增加了一定难度。而且目前的管切开导管没有配套的封管帽，给护士吸痰带来了极大不便。针对这些情况，笔者研制出一种气管切开导管封管帽。为进一步探讨其应用效果，本研究对此进行报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年6月～2015年6月脑科中长期气管切开需要封管的患者48例，按照封管方案的不同，将所有患者分为研究组和对照组各24例，其中对照组24例，男性患者15例，女性患者9例；年龄27～78岁，平均年龄(42.6±2.5)岁；疾病类型：脑出血患者9例，颅脑外伤术后患者7例，脑梗死患者8例；研究组24例，男性患者16例，女性患者8例；年龄27～79岁，平均年龄(42.9±2.8)岁；疾病类型：脑出血患者10例，颅脑外伤术后患者8例，脑梗死患者6例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    当患者意识较清醒或有所好转，能够较平稳地自主呼吸，呼吸道中痰液量维持在较小的水平，而且患者能够自己咳嗽，吸痰次数明显下降时即可进行尝试性封管 ......