阮春芸 周 娲

    南昌市第三医院肾内科，南昌330009

    促红细胞生成素对维持血液透析患者心脏结构与瘦素的影响

    阮春芸 周 娲

    南昌市第三医院肾内科，南昌330009

    目的探究促红细胞生成素(EPO)对维持血液透析(MHD)患者心脏结构与瘦素的影响。方法选取我院2013年5月～2015年2月接诊的100例MHD患者作为研究对象，所有患者在本研究前2个月均未应用EPO治疗。将其随机分为观察组(n=40)和治疗组(n=60)，另选取40例健康成人作为健康对照组。观察组：常规透析，给予右旋糖酐铁片、降压药辅助治疗；治疗组：在观察组治疗基础上，常规透析后给予静脉推注EPO 4000 U，2～3次/周，治疗6个月后，检测患者的左心室舒张末期室间隔厚度(LVST)、左室舒张末内径(LVID)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室壁厚度(LVWT)和瘦素水平，将所得数据与治疗前的相关指标数据进行比较。结果治疗前，MHD患者心脏功能指标LVST、LVPWT、LVID、LVWT值及瘦素水平高于健康成人，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的心脏功能指标均较治疗前明显降低，但仍高于健康对照组，且治疗组的降低程度明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的瘦素水平均较治疗前明显降低，但仍高于健康对照组，且治疗组的降低程度明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论促红细胞生成素有利于改善和维持血液透析患者的心脏结构，具有降低患者体内瘦素水平的功能。

    促红细胞生成素；慢性肾功能衰竭；瘦素水平

    慢性肾脏病是一种在临床上较常见的慢性疾病，我国调查结果显示，18岁以上的人群患病率为10.8%[1]。患者的肾脏损害一旦发生，即呈现不可逆的进行性发展，最终导致终末期肾脏病[2]。维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是肾脏病患者赖以生存的方式之一[3]。瘦素是与肥胖相关的内分泌激素，主要由肾脏清除。肾脏病患者血清瘦素水平呈升高趋势[4]。已有相关红细胞生成素药物在临床上应用的报道[5]，但该药物对患者心脏结构的影响和瘦素关系的研究却很少。本文研究促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)对MHD患者心脏结构的影响及其与瘦素的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年5月～2015年2月在我院门诊和住院的MHD患者100例，所有患者在研究前的2个月均未应用EPO治疗。将患者随机分为观察组(40例)和治疗组(60例) ......