短程地塞米松治疗Graves病的临床效果
肝功,皮质激素,白细胞,1资料与方法,2结果,3讨论
崔京男姜红丽1.吉林省延边第二人民医院内分泌科,吉林延吉133000;2.吉林省延边第二人民医院超声科,吉林延吉133000
短程地塞米松治疗Graves病的临床效果
崔京男1姜红丽2
1.吉林省延边第二人民医院内分泌科,吉林延吉133000;2.吉林省延边第二人民医院超声科,吉林延吉133000
目的观察短程地塞米松治疗Graves病(GD)的临床疗效。方法选择2007年5月~2014年7月在我院治疗的254例GD患者,分成常规治疗组(甲巯咪唑及普萘洛尔治疗,MP组)及地塞米松治疗组(地塞米松联合常规治疗,DC组),比较两组的治疗效果。结果治疗4周后,DC组的临床指标缓解率明显高于MP组(P<0.05);治疗4周后,DC组游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸基本恢复正常;MP组直到治疗8周后基本恢复正常,DC组两者均恢复正常时间显著短于MP组(P<0.05);治疗12周后,DC组甲状腺抗体水平明显低于MP组(P<0.05);DC组的不良反应发生率明显低于MP组。结论地塞米松联合常规治疗GD疗效优于常规治疗方案。
Graves病;地塞米松;甲巯咪唑;普萘洛尔
Graves病(GD)是常见的自身免疫性疾病,抗甲状腺药物联合普萘洛尔治疗仍是目前常用的治疗方案,但其症状缓解时间长,甲状腺功能恢复慢,易出现粒细胞缺乏[1]、肝坏死[2]、皮疹等药物不良反应。因此,有必要寻找一种安全、有效的治疗方案。2003年,邱明才教授提出,应使用免疫抑制剂治疗GD,因糖皮质激素有效、安全、经济而被首选[3]。但就目前来说,糖皮质激素只用于治疗GD的严重并发症,用于治疗无严重并发症的单纯GD的研究较少。本研究旨在探讨短程地塞米松联合常规治疗方案治疗单纯GD患者的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
254例患者均选自2007年5月~2014年7月在本院就诊的初诊GD患者。诊断依据:典型症状和体征,游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)增高,促甲状腺素(TSH)降低,TSH受体抗体(TRAb)阳性。排除标准:伴有严重并发症或伴发病,如浸润性突眼、精神病及家族史、活动性肺结核、消化性溃疡、糖尿病及糖耐量异常、高血压、白细胞减少、肝功损害等。入选患者分成常规治疗组(MP组)及地塞米松治疗组(DC组)。MP组118例,男50例,女68例,年龄16~52岁,平均(36.75±7.36)岁,平均病程(62±5)d;甲状腺大小正常者40例,Ⅰ度肿大者36例 ......
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