崔京男姜红丽

    1.吉林省延边第二人民医院内分泌科，吉林延吉133000；2.吉林省延边第二人民医院超声科，吉林延吉133000

    短程地塞米松治疗Graves病的临床效果

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    1.吉林省延边第二人民医院内分泌科，吉林延吉133000；2.吉林省延边第二人民医院超声科，吉林延吉133000

    目的观察短程地塞米松治疗Graves病(GD)的临床疗效。方法选择2007年5月～2014年7月在我院治疗的254例GD患者，分成常规治疗组(甲巯咪唑及普萘洛尔治疗，MP组)及地塞米松治疗组(地塞米松联合常规治疗，DC组)，比较两组的治疗效果。结果治疗4周后，DC组的临床指标缓解率明显高于MP组(P<0.05)；治疗4周后，DC组游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸基本恢复正常；MP组直到治疗8周后基本恢复正常，DC组两者均恢复正常时间显著短于MP组(P<0.05)；治疗12周后，DC组甲状腺抗体水平明显低于MP组(P<0.05)；DC组的不良反应发生率明显低于MP组。结论地塞米松联合常规治疗GD疗效优于常规治疗方案。

    Graves病；地塞米松；甲巯咪唑；普萘洛尔

    Graves病(GD)是常见的自身免疫性疾病，抗甲状腺药物联合普萘洛尔治疗仍是目前常用的治疗方案，但其症状缓解时间长，甲状腺功能恢复慢，易出现粒细胞缺乏[1]、肝坏死[2]、皮疹等药物不良反应。因此，有必要寻找一种安全、有效的治疗方案。2003年，邱明才教授提出，应使用免疫抑制剂治疗GD，因糖皮质激素有效、安全、经济而被首选[3]。但就目前来说，糖皮质激素只用于治疗GD的严重并发症，用于治疗无严重并发症的单纯GD的研究较少。本研究旨在探讨短程地塞米松联合常规治疗方案治疗单纯GD患者的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    254例患者均选自2007年5月～2014年7月在本院就诊的初诊GD患者。诊断依据：典型症状和体征，游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)增高，促甲状腺素(TSH)降低，TSH受体抗体(TRAb)阳性。排除标准：伴有严重并发症或伴发病，如浸润性突眼、精神病及家族史、活动性肺结核、消化性溃疡、糖尿病及糖耐量异常、高血压、白细胞减少、肝功损害等。入选患者分成常规治疗组(MP组)及地塞米松治疗组(DC组)。MP组118例，男50例，女68例，年龄16～52岁，平均(36.75±7.36)岁，平均病程(62±5)d；甲状腺大小正常者40例，Ⅰ度肿大者36例 ......