何宜明 张良金 张 雷

    江西省上饶市第五人民医院胃肠外科，江西上饶334000

    腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的短期效果及安全性分析

    何宜明 张良金 张 雷

    江西省上饶市第五人民医院胃肠外科，江西上饶334000

    目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术用于直肠癌患者的短期疗效及安全性。方法选取2011年4月～2014年10月我院收治的124例直肠癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各62例，研究组采用腹腔镜直肠癌根治术治疗，对照组采用开腹直肠癌根治术治疗，综合比较两组患者近期疗效指标及并发症情况。结果两组患者手术时间、清扫淋巴结数目比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后排气时间、进食固体饮食时间及住院时间分别为(2.1± 0.7)、(4.2±1.1)、(18.6±3.2)d，均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者发生切口感染、肺部感染、吻合口瘘及直肠阴道瘘等并发症发生率为14.5%，显著低于对照组30.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术在近期疗效方面有明显优势，安全性高，与传统开腹手术比较，具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及并发症少等优点，值得临床推广使用。

    腹腔镜；开腹手术；直肠癌；短期疗效

    直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，主要临床症状为排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等[1]。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。选取笔者所在医院的124例直肠癌患者作为研究对象，旨在比较腹腔镜下直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术用于直肠癌患者的短期疗效及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年4月～2014年10月我院收治的124例直肠癌患者作为研究对象，入选标准：①经临床、直肠指检、直肠镜检等检查确诊为直肠癌[3]，肿瘤位于中低位直肠；②患者同意参与本次研究，并签署知情同意书；③患者无手术禁忌证且未接受化疗。排除标准：①直肠癌远处转移患者；②心血管疾病及严重的肝肾功能障碍患者；③妊娠期和哺乳期妇女；④年龄18岁以下或75岁以上患者。采用随机数字表法将124例患者分为研究组和对照组，各62例。研究组：男34例，女28例，年龄51～74岁，平均(63.3±6.9)岁，肿瘤直径2.0～4.7 cm，平均(3.6±0.7)cm，腺癌51例 ......