罗 钢 淦 勤

    江西省九江市第一人民医院肝胆外科，江西九江332000

    胆囊癌腹腔镜胆囊切除术的疗效和安全性分析

    罗 钢 淦 勤

    江西省九江市第一人民医院肝胆外科，江西九江332000

    目的评价和分析胆囊癌腹腔镜胆囊切除术的疗效和安全性。方法我院从2011年5月～2013年12月接诊的90例胆囊癌患者，根据患者的意愿分为治疗组和观察组。治疗组50例，观察组40例，治疗组的患者行腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组的患者行传统开腹胆囊切除术治疗。将两组患者的手术时间、术后恢复相关指标、安全性、术后并发症及术后一年的复发状况的结果统计并进行对比。结果治疗组患者在术后恢复的相关指标包括切口长度、术后疼痛、排气时间、下床时间、住院天数、术后引流量及引流天数明显的低于观察组的患者，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者的手术时间、术后并发症及术后一年的复发状况明显的低于观察组的患者，差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除手术，不仅切口安全美观，减轻了患者的痛苦，而且有效地降低了手术时间、术后恢复期、术后并发症以及术后一年的并发状况，值得临床上加以推广和应用。

    胆囊癌；腹腔镜；胆囊切除术

    大多数的胆囊癌在临床上的症状并不明显，患者就诊的时间较晚[1]。到目前为止，还未得到胆囊癌明确的发病机制，多数研究认为是由于结石的机械性刺激和胆囊的慢性炎症，使粘膜在反复损伤、再生修复的过程中出现上皮异化，最终导致癌变[2-3]。随着腹腔镜技术的发展及其在临床中的应用，胆囊癌腹腔镜胆囊切除术也逐渐在临床上应用[4]。本研究通过对50例胆囊癌患者行腹腔镜胆囊切除术治疗，进而评价该方法的临床疗效和安全性，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院从2011年5月～2013年12月接诊的90例胆囊癌患者，根据患者的意愿分为治疗组和观察组。治疗组50例，男27例，女23例，平均年龄(48.68±12.73)岁，其中38例胆结石和胆囊炎，12例胆囊息肉；观察组40例，男19例，女21例，平均年龄(49.13±11.86)岁，其中31例胆结石和胆囊炎，9例胆囊息肉。所有患者在术前进行仔细的彩超检查肝胆胰脾，并对血常规、肝功、肿瘤标志物等进行检查，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对治疗组的患者行腹腔镜胆囊切除术治疗[5]。首先对患者进行全身麻醉，取病人仰卧位，头高足低约20°，将手术台向左侧倾斜15° ......