林 艳 李 微

    广东省佛山市顺德区龙江医院儿科，广东佛山528318

    小剂量地塞米松治疗小儿难治性支原体肺炎的效果

    林 艳 李 微

    广东省佛山市顺德区龙江医院儿科，广东佛山528318

    目的探讨小剂量糖皮质激素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2012年2月～2015年2月本院收治的90例难治性支原体肺炎患儿作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各45例。对照组采用常规方法治疗，研究组在对照组的基础上给予小剂量地塞米松治疗。比较两组的治疗总有效率、主要临床症状和体征改善时间、住院时间、治疗前后CD4+/CD8+与CRP水平。结果研究组的治疗总有效率为95.6%，显著高于对照组的77.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、肺部阴影消失时间及住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗后的CD4+/CD8+水平显著高于对照组，CRP水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量糖皮质激素治疗小儿难治性支原体肺炎效果确切，可有效改善患儿的临床症状、体征，降低血清CRP水平，值得临床推广使用。

    小剂量；糖皮质激素；儿童；难治性支原体肺炎；C反应蛋白

    目前，支原体肺炎的发病率逐年上升，其临床表现复杂多样，多数为亚急性起病，发热无定型或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛、头痛等症状，病情严重者可出现多系统多器官损害、麻疹样或猩红热样皮疹、心血管系统损害、神经系统损害、血尿及溶血性贫血等。肺炎支原体是引起儿童下呼吸道感染的常见病原体之一，是一种特异性变应原，可使宿主产生自身免疫反应，形成免疫复合物，进而导致肺内感染和肺外并发症发生[1-2]。甘文波[3]的研究显示，小剂量糖皮质激素治疗小儿难治性支原体肺炎效果确切，可有效阻止炎症及免疫反应的进一步发展。本研究选取本院收治的难治性支原体肺炎患儿作为研究对象，旨在探讨小剂量糖皮质激素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及对血清CRP的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年2月～2015年2月本院收治的90例难治性支原体肺炎患儿作为研究对象。入选标准：①均符合第7版《实用儿科学》的相关诊断标准；②患儿家属同意参与本研究并签署知情同意书；③排除肺结核、重症感染、糖皮质激素使用禁忌证及严重肝肾功能障碍等。按照随机数字表法将入选患儿分为研究组和对照组 ......