谢 平 何 静 欧阳君

    江西省九江市第一人民医院眼科，江西九江332000

    翼状胬肉切除联合羊膜移植术加绷带镜术后角膜上皮修复时间及复发率研究

    谢 平 何 静 欧阳君

    江西省九江市第一人民医院眼科，江西九江332000

    目的研究翼状胬肉切除联合羊膜移植术加绷带镜术后角膜上皮修复时间及复发率。方法选取2013年1月～2015年1月在九江市第一人民医院就诊的210例双眼翼状胬肉患者，其胬肉位于鼻侧，长入角膜3～5 mm的初发胬肉。双眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术，术后随机选取1只眼为A组，另1只眼为B组。A组(210只眼)单纯手术；B组(210只眼)术后佩戴角膜绷带镜。观察记录双眼术后1、3、5、7、15 d角膜上皮修复情况及眼痛；OCT检查角膜上皮修复时间，采用视觉模拟评分法(VAS)评价角膜上皮愈合情况，通过荧光素染色确认愈合；术后1、3、6个月复查，之后半年一复查，随访观察疗效及复发。结果B组术后1、3、5、7 d的疼痛值平均值均低于A组(P<0.01)；B组术后3、5、7 d角膜修复均较A组快，差异有统计学意义(P<0.01)；术后随访，两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合羊膜移植术加绷带镜术后角膜修复时间短，眼痛症状轻，术后复发率低。

    翼状胬肉；羊膜移植；角膜绷带镜

    翼状胬肉是眼科常见、多发病，是一种向角膜表面生长与结膜相连的纤维血管样组织疾病[1-2]，常发生于彼此的睑裂区。当病变接近瞳孔区时，因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降，胬肉较大时，甚至可妨碍眼球运动[3]。目前治疗多以手术切除翼状胬肉为主。但传统的手术方法如单纯翼状胬肉切除法、翼状胬肉头部转位法等，术后疼痛[4]复发率较高[5]。现在采用新的手术方式如羊膜移植[6]、自体结膜移植术[7]等，但术后术眼疼痛和复发是眼科医生一直在寻找方法解决的问题。绷带镜具有保护眼表、防止角膜上皮受机械性刺激、缓解疼痛、消除水肿、促进角膜创伤愈合的功能。本文研究翼状胬肉切除联合羊膜移植术加佩戴绷带镜，取得满意效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本实验为随机、单盲的前瞻性研究。选择2013年1月～2015年1月在九江市第一人民医院就诊的210例双眼翼状胬肉患者。入选标准：双眼胬肉组织长入角膜3～5 mm的初发胬肉者；排除各种可以引起的干眼症及其他眼表病的病例；无长期眼部用药史及全身疾病患者。其中男87例，女123例，年龄37～84岁，平均49.3岁。所有患者术前被告知并签署知情同意书 ......