毛祚荃 徐绍明 李中武

    南昌市安义县人民医院五官科，江西安义330500

    经鼻内镜行泪囊鼻腔吻合术结合膨胀海绵填塞治疗慢性泪囊炎的临床研究

    毛祚荃 徐绍明 李中武

    南昌市安义县人民医院五官科，江西安义330500

    目的探讨经鼻内镜行泪囊鼻腔吻合术结合膨胀海绵填塞治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法将我院2014年1月～2015年4月收治的60例慢性泪囊炎患者按随机数字表法分为A组(传统外路泪囊鼻腔吻合术)和B组(经鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术+膨胀海绵填塞)，各30例。比较两组疗效及两种填塞材料的止血、止痛效果。结果A组总有效率为63.3%，B组总有效率为93.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；B组有83.3%患者可将出血量控制在20 ml以下，例数明显多于A组(P<0.05)，且出血量在50～80 ml的例数少于A组；B组患者填塞材料放入、取出时，疼痛程度VAS评分分别为(2.06±0.26)、(2.28±0.23)分，A组分别为(6.15±0.55)、(6.65± 0.56)分，B组的疼痛程度轻于A组(P<0.05)。结论经鼻内镜行泪囊鼻腔吻合术结合膨胀海绵填塞治疗慢性泪囊炎创伤小、出血量少，疗效确切。

    鼻内镜；泪囊鼻腔吻合术；膨胀海绵；慢性泪囊炎

    慢性泪囊炎是鼻泪管发生阻塞或狭窄而引起的一种常见眼病，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内，用手指挤压泪囊部时，可见黏脓性或黏液性分泌物。因大量分泌物聚积，泪囊明显扩张，内眦部结膜充血，韧带下方有囊状隆起，临床常表现为溢泪、溢脓、皮肤潮红、糜烂等，甚至出现结膜炎和皮肤湿疹，严重者可导致失明。因此，慢性泪囊炎对眼球构成严重的潜在威胁[1]。慢性泪囊炎的药物治疗效果较差，随着医学诊疗技术的迅猛发展，眼鼻相关外科学也随之建立和发展，微创技术在眼鼻科的应用越来越广泛。本文对我院收治的30例慢性泪囊炎患者采用经鼻内镜行泪囊鼻腔吻合术结合膨胀海绵填塞的治疗方案，取得满意效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2014年1月～2015年4月收治的60例慢性泪囊炎患者，按随机数字表法分为A组(传统外路泪囊鼻腔吻合术)和B组(经鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术+膨胀海绵填塞)，各30例。A组男8例，女22例，年龄33～58岁，平均51.6岁；病程6个月～22年，平均18.8年；左眼12例，右眼18例。B组男6例，女24例，年龄27～69岁，平均53.3岁；病程5个月～20年，平均18.2年；左眼13例，右眼17例 ......