王光却 赵 阳 李 珺 李兰香 杨树波

    广东医学院第二附属医院耳鼻咽喉科，广东湛江524003

    保留钩突的功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果分析

    王光却 赵 阳 李 珺 李兰香 杨树波

    广东医学院第二附属医院耳鼻咽喉科，广东湛江524003

    目的探讨保留钩突的功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果分析。方法选择2011年1月～2014年6月来我院治疗的单纯慢性鼻窦炎患者62例，随机分为实验组与对照组，各31例。实验组行保留钩突的鼻内镜手术，对照组行经典Messerklinger术式。比较两组患者治疗总有效率、手术时间、住院时间、复发率及并发症发生率。结果实验组治疗的总有效率为96.77%，对照组为87.10%，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为3.22%，对照组为19.35%，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组复发率低于对照组(P<0.05)，平均手术时间及术后住院时间长于对照组(P<0.05)。结论保留钩突的鼻内镜手术可维持鼻腔天然保护屏障，降低复发率及并发症发生率，可更为有效地治疗慢性鼻窦炎，适合临床推广。

    慢性鼻窦炎；钩突；经典鼻内镜手术；功能性鼻内镜手术；并发症

    慢性鼻窦炎是一种临床常见病，主要症状以鼻塞、流涕、头昏头痛及嗅觉功能障碍为主[1]。随着生活质量的提高及科学技术的发展，人们对外科手术的精准程度有了新的要求。如何使手术方式更加适应人体鼻腔结构、生理特征及黏膜等炎症转归规律，使治疗效果更加长期稳定成为近年来治疗慢性鼻窦炎研究的主要内容[2]。功能性鼻内镜手术(functional endoscopic sinus surgery，FESS)用于鼻部疾病治疗，治愈率高，已成为临床上治疗鼻窦炎的主要手段[3]。Messerklinger术式是临床上应用最多的FESS。此种手术方式需将钩突切除，虽然可更为充分地暴露窦口，有利于鼻窦引流，并解除窦口闭道复合体阻塞问题，但将各鼻窦的天然保护屏障切除使得鼻腔气流方向改变，窦腔全部暴露在气流的冲击下，使鼻窦炎及逆行感染的几率升高[4]。我院对31例患者行保留钩突的FESS，效果显著。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例选择为2011年1月～2014年6月来我院接受治疗的单纯慢性鼻窦炎患者62例，所选病例未进行过鼻部手术，且钩突结构形态基本正常，未发现有解剖学变异及多发性鼻息肉。将62例患者简单随机分为实验组与对照组 ......