莫朴 陈海林 利鸿胜

    广东省茂名市人民医院麻醉科，广东茂名525000

    麻醉期间目标导向液体治疗对胶质瘤开颅切除术患者预后的影响

    莫朴 陈海林 利鸿胜

    广东省茂名市人民医院麻醉科，广东茂名525000

    目的探讨麻醉期间目标导向液体治疗(GDT)对胶质瘤开颅切除术患者预后的影响。方法选取本院2013年5月～2014年5月收治的80例行胶质瘤开颅切除术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各40例。研究组麻醉期间采用GDT，对照组采用常规输液治疗。比较两组不同时间点的一般血流动力学指标、住院时间、神经功能缺损评分及手术前后的KPS评分。结果研究组T3时刻的ScvO2、CVP水平显著高于T1时刻和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组T2、T3时刻的MAP水平显著低于T1时刻，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组T2、T3时刻的MAP水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组T2及T3时刻的rSO2水平显著高于T1时刻和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的住院时间显著短与对照组，24 h神经功能缺损评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院前的KPS评分显著高于术前1 d，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出院前的KPS评分显著高于对照组出院前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胶质瘤开颅切除术患者麻醉期间使用GDT可维持有效血容量，保证脑供氧及适当灌注状态，能够明显缩短住院时间，值得临床推广应用。

    胶质瘤；开颅切除术；麻醉；目标导向液体治疗

    胶质瘤为临床神经外科常见的脑中枢神经系统疾病，约占50%，可发生于中枢神经系统的任何部位[1]，目前主要治疗手段为手术切除，而大脑具有高血流量灌注、高代谢及氧和能量储备有限等特征，因此颅内肿瘤切除术中的脑灌注、氧合状态对患者术后恢复十分重要[2-3]。目标导向液体治疗(goal-direct therapy，GDT)是以一定的血流动力学指标为导向，最大程度提高心排血量，增加组织器官灌注，保证组织器官氧供的个体化液体治疗方法[4]。本研究选取本院收治的胶质瘤开颅切除术患者作为研究对象，麻醉期间进行GDT，观察其手术预后，旨在为临床胶质瘤患者的手术治疗提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2013年5月～2014年5月收治的80例胶质瘤择期行全身麻醉开颅切除术的患者作为研究对象，其中男46例，女34例；年龄20～67岁 ......