王庭国 彭俊旭任从才 肖 亮 李玉红

    深圳市福田区人民医院麻醉科，深圳518033

    舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉的效果观察

    王庭国 彭俊旭▲任从才 肖 亮 李玉红

    深圳市福田区人民医院麻醉科，深圳518033

    目的探讨舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉的临床效果。方法选取本院2012年5月～2014年5月收治的200例椎管内麻醉下实施开腹手术的患者作为研究对象，根据麻醉方式的不同分为观察组与对照组，各100例。观察组采用舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉，对照组采用芬太尼联合咪达唑仑辅助椎管内麻醉。比较两组麻醉前、诱导后、插管后、切皮后的HR、SBP、DBP、SpO2、RR、PETCO2水平，记录两组的术后苏醒时间和气管拔管时间。结果观察组插管后、切皮后的HR、SBP、DBP水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的清醒时间和拔管时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉显效快，安全性高，具有很好的临床应用价值。

    舒芬太尼；咪达唑仑；椎管内麻醉

    椎管内麻醉是指将麻醉药物注入到椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，可逆性阻断脊神经的传导功能，属于不完全麻醉。患者术中常出现焦虑、紧张、烦躁等不良情绪，使得内脏牵拉时的痛苦及不适感加重，因此，术中常给予镇痛、镇静药物辅助麻醉[1]。芬太尼与咪达唑仑联合辅助麻醉的效果已得到广泛认同。舒芬太尼是芬太尼的衍生物，其镇痛效果明显优于芬太尼，并且血流动力学稳定性较好。咪达唑仑水溶性好，时效短，仅为地西泮的1/10；镇静作用强，是地西泮的2～3倍[2]。本研究对本院实施开腹手术的患者采用舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉，取得了较好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2012年5月～2014年5月收治的200例椎管内麻醉下实施开腹手术的患者作为研究对象，ASAⅠ～Ⅱ级。排除严重心脑血管疾病、严重肝肾功能异常、精神神经系统疾病者，排除长期服用阿片类药物、镇痛药、催眠药者。根据麻醉方式的不同将入选患者分为观察组与对照组，各100例。观察组中，男60例，女40例；年龄32～68岁，平均(41.1±2.3)岁。对照组中，男56例，女44例；年龄27～72岁 ......