洪跃飞

    江西省崇义县人民医院麻醉科，江西崇义341300

    七氟醚复合丙泊酚麻醉方式对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能的影响

    洪跃飞

    江西省崇义县人民医院麻醉科，江西崇义341300

    目的探讨七氟醚复合丙泊酚对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后早期认知功能的影响。方法选取2013年5月～2014年5月在本院接受腹腔镜胆囊切除术的46例老年患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各23例。对照组采用静脉全身麻醉，麻醉诱导后持续泵入丙泊酚加瑞芬太尼维持。试验组麻醉诱导后持续泵入丙泊酚并复合吸入七氟醚维持。观察两组不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)，记录两组的苏醒时间、拔管时间和恢复时间以及不同时间段的MMSE评分。结果两组t2时的MAP水平显著低于t1，t3时的MAP水平显著高于t1，差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间段的HR、MAP和SpO2水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的术后麻醉苏醒时间、术后拔管时间和意识活动恢复时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后3、6、12 h的MMSE评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24、48 h的MMSE评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚复合丙泊酚在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果良好，苏醒时间快，对早期认知功能无较大影响，值得临床推广应用。

    七氟醚；丙泊酚；腹腔镜胆囊切除术；麻醉；认知功能

    腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用的手术，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，被广大患者所接受[1-2]。任何手术的麻醉选择对于手术能否顺利进行都有重大影响，尤其是老年患者，其可能影响患者的神经系统代谢和认知功能[3]。七氟醚是一种新型的吸入性麻醉药，具有平稳、苏醒快等特点，在临床上有一定的应用价值[4]。本研究旨在探讨七氟醚复合丙泊酚在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及其对术后早期认知功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年5月～2014年5月在本院接受腹腔镜胆囊切除术的46例老年患者作为研究对象，入选患者及其家属均自愿接受研究，患者均无严重影响该手术的循环系统、肝肾系统疾病，精神均正常。根据麻醉药物选择的不同将入选患者随机分为试验组和对照组，各23例。试验组中，男13例，女10例；年龄65～77岁，平均(67.8±6.2)岁；BMI为17～24 kg/m2 ......