刘嵋松 王 丽 周 杰 王 钰 周建民 徐惠波

    吉林省中医药科学院药效毒理安全性评价中心，长春130012

    中药联合西药对初治继发性肺结核病的临床效果研究

    刘嵋松 王 丽 周 杰 王 钰 周建民 徐惠波▲

    吉林省中医药科学院药效毒理安全性评价中心，长春130012

    目的探讨中药联合西药治疗初治继发性肺结核病的临床效果。方法选取全国14家医院门诊2009年5月～2010年10月收治的符合西医初治继发性肺结核病和中医肺痨(肺阴亏虚证)诊断标准的患者695例。将患者随机分为试验组340例和对照组355例。试验组给予中药联合西药方案治疗，对照组给予西药方案治疗。疗程均为6个月。比较两组的中医证候治愈率、痰涂片转阴率、X线改变情况等。结果试验组的中医证候治愈率为92.10%，对照组为75.42%；试验组的X线病灶明显吸收率为82.82%，对照组为63.97%，两组的上述指标比较差异有统计学意义(P<0.01)；试验组的空洞闭合率为69.23%，对照组为63.08%，两组差异无统计学意义(P>0.05)；两组的痰涂片阴转率差异无统计学意义(P>0.05)；试验组的胃肠道反应、白细胞减少发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药联合西药治疗初治继发性肺结核病(肺阴亏虚证)，可明显减轻临床症状，提高X线病灶明显吸收率和空洞闭合率，且安全性较高。

    中药联合西药；初治肺结核病；肺阴亏虚证；临床研究

    肺结核病(肺痨)近年来已成为三大传染病之一，按照国家法规要求基本治疗多采用西药治疗方法。西医临床先从二联用药开始，随着肺结核病人群的不断扩大，现发展到四联用药。无论是二联用药，还是四联用药，临床上常见肝、肾功能异常，白细胞减少，胃肠道反应，尿酸值增加等不良事件和不良反应，加之患者多数为农村或打工人群，多数因治疗时间太长、不良事件或不良反应而导致患者不能按规定疗程的时间，间断或停止用药。祖国医学认为，肺结核病(肺痨)是因人体正气不足，气血亏虚，痨虫侵蚀。历经多年研究证明，该病传染性较强。根据国家“十一五”科技重大专项的要求，通过对1500例进行横向证候调查显示，初治继发性肺结核病(肺痨)临床上多见于肺阴亏虚证候。本研究选择695例初治继发性结核病(肺阴亏虚证候)患者，比较中药联合西药与单纯西药的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年5月～2010年10月在全国14家医院(吉林省中医药科学院、成都中医药大学附属医院、长春市传染病医院、四川大学华西医院、成都市结核病防治院、中国人民解放军309医院、上海中医药大学附属曙光医院曹路分院、深圳市第三人民医院、浙江省中西医结合医院、西安市结核病胸部肿瘤医院、浙江省丽水市中医院、绍兴市第六人民医院、台州市立医院、吉林省结核病医院)门诊收治的患者695例 ......