周付成 王家猛 朱 芳 费媛媛 朱铁兵

    江苏省宿迁市钟吾医院，江苏宿迁223800

    血凝酶联合垂体后叶素治疗肺结核合并咯血的临床效果

    周付成 王家猛 朱 芳 费媛媛 朱铁兵

    江苏省宿迁市钟吾医院，江苏宿迁223800

    目的探讨血凝酶联合垂体后叶素治疗肺结核合并咯血的临床效果。方法选取2012年1月～2014年12月我院因肺结核合并咯血住院治疗的病例110例，随机分为观察组和对照组，每组55例。对照组患者给予常规抗结核、止咳、祛痰、抗感染、支持等处理，并予垂体后叶素静脉维持滴注，至咯血停止后72 h。观察组在对照组治疗方案基础上予注射用血凝酶1 U加入10 ml的0.9%氯化钠溶液中静注，此后每12小时皮下注射1 U。比较两组治疗后出血量、咯血持续时间、总有效率及不良反应发生率。结果治疗后，观察组出血量为(536.9±163.8)ml，明显少于对照组的(756.7±189.5)ml，咯血持续时间为(3.2±2.3)d，明显短于对照组的(6.4±4.2)d(P<0.05)。观察组的总有效率为92.7%，显著高于对照组的81.8%(P<0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血凝酶联合垂体后叶素治疗肺结核咯血，可减少出血量、缩短咯血持续时间、提高总有效率。

    肺结核；咯血；血凝酶；垂体后叶素

    咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。肺结核是咯血的最常见原因[1]，本院感染科使用血凝酶联合垂体后叶素治疗肺结核并咯血取得一定效果，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院感染科于2012年1月～2014年12月收治的肺结核合并咯血患者110例。入组患者诊断标准：发热、咳嗽；胸部X线摄片或CT检查提示肺结核；痰涂片抗酸染色或痰结核菌培养阳性；PPD皮试强阳性反应或结核抗体阳性；病理活检发现结核性肉芽肿和(或)干酪样坏死[2]，并除外合并冠心病、原发性高血压、肺源性心脏病、严重脏器功能损害或衰竭、出凝血功能障碍等患者。随机分为观察组55例，对照组55例，其中观察组男33例，女22例；年龄17～71岁，平均41.5岁；病程1个月～25年，平均4.6年；小量咯血21例 ......