魏科华姜兴千

    1.锦州市中心医院心内科，锦州121000；2.辽宁医学院附属第一医院神经内科，锦州121000

    小剂量瑞舒伐他汀联合替米沙坦和依折麦布治疗急性冠脉综合征的效果分析

    魏科华1姜兴千2

    1.锦州市中心医院心内科，锦州121000；2.辽宁医学院附属第一医院神经内科，锦州121000

    目的分析小剂量瑞舒伐他汀联合替米沙坦和依折迈步治疗急性冠脉综合征(ACS)的效果。方法2014年12月～2015年3月，入选ACS患者126例，随机分为分为3组，A组为瑞舒伐他汀单独治疗组，B组为瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗组，C组为瑞舒伐他汀联合替米沙坦和依折麦布治疗组，治疗时间为3个月，比较3组患者治疗后的内皮祖细胞(EPCs)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(Neu%)、尿酸(UA)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)的变化及药物的不良反应。结果3组患者治疗后的hs-CRP、WBC、Neu%及UA、血脂水平呈降低趋势，EPCs呈升高趋势，治疗后，C组与A、B组的EPCs水平差异有统计学意义(P<0.01)。A组治疗后的LDL-C、TC水平与B、C组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。3组中均无因不良反应退出试验的患者。结论小剂量瑞舒伐他汀联合替米沙坦和依折迈步治疗能有效改善EPCs功能，降低血脂、血尿酸水平，明显抑制ACS的炎性反应，改善患者的预后，并具有良好的安全性。

    瑞舒伐他汀；替米沙坦；依折麦布；急性冠脉综合征；内皮祖细胞

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是世界公认严重危害人类生命健康的常见病。目前中国ACS的发病率和死亡率逐年增高，众所周知，他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂及受体拮抗剂能通过调节血脂、改善心脏功能降低冠心病的发病率和死亡率，但大剂量应用不良反应也加大[1]。本研究探讨小剂量瑞舒伐他汀联合替米沙坦和依折麦布治疗的效果及不良反应。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年12月～2015年3月在锦州市中心医院诊治的ACS患者126例，年龄35～75岁，平均57.5岁；男75例、女51例。诊断标准：根据症状、体征、客观检查明确诊断为不稳定性心绞痛(UA)85例，非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)24例，ST段抬高性心肌梗死(STEMI)17例的ACS患者。排除：①急慢性感染性疾病；②结缔组织病；③冠心病以外的其他心脏病；④近3个月有手术、创伤史；⑤近3个月应用糖皮质激素及免疫抑制剂；⑥所有入选患者均低盐、低脂饮食 ......