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    1.吉林省脑科医院神经内科，吉林四平136000；2.吉林省脑科医院检验科，吉林四平136000

    非酮症高血糖性偏侧舞蹈症2例临床分析

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    1.吉林省脑科医院神经内科，吉林四平136000；2.吉林省脑科医院检验科，吉林四平136000

    回顾性分析2014年5月～2015年1月在吉林省脑科医院诊断为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的患者2例，收集患者的临床资料，复习相关文献，探讨其临床特征、影像学特点、发病机制、治疗及预后。2例患者年龄分别为73、75岁，全部为女性。1例患者既往有糖尿病史，1例患者既往否认糖尿病史但发病时伴高血糖。2例患者均急性且单侧起病，1例为左侧，1例为右侧，1例患者单侧上肢受累，1例患者单侧上下肢同时受累。2例患者头部CT均显示舞蹈症状，对侧基底节区呈高密度影。头部MRI平扫相应部位可见异常信号。2例患者住院期间均应用胰岛素联合硫必利治疗，其舞蹈症症状均在15 d内缓解。非酮症高血糖性偏侧舞蹈症好发于老年女性，常见于血糖控制不佳的糖尿病患者，且单侧起病多见。在胰岛素控制血糖的同时联合多巴胺受体拮抗剂可使患者的舞蹈症状短期内缓解，且预后良好。

    非酮症高血糖性偏侧舞蹈症；临床症状；影像学；治疗

    舞蹈症为锥体外系疾病的常见临床症状，主要表现为不自主、多变及不规律的运动。非酮症高血糖性偏侧舞蹈症即糖尿病患者在血糖控制不佳时表现出罕见的单侧肢体不自主运动的疾病。其典型临床表现为非酮症性高血糖、舞蹈症及头部MRI T1加权像纹状体区高信号三联征[1]。非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的发病机制复杂，可能与遗传、感染、血管性、感染、中毒等诸多因素有关。本文总结了吉林省脑科医院神经内科2014年5月～2015年1月收治的诊断为该病的2例患者的临床资料，复习相关文献，回顾性分析该病的临床表现、实验室及影像学特点、治疗及预后，探讨其病因及发病机制，以加强临床医生对该病的认识。

    1 临床资料

    病例1：患者女性，73岁，因“右侧上肢不自主运动4 d”于2014年7月2日12时10分入院。既往健康，否认糖尿病及高血压病病史。现病史：该患者于4 d前无明显诱因出现右侧上肢不自主运动，不自主运动在紧张时加重，安静时减轻，睡眠时消失。否认舞蹈症家族史、肝病史、感染及中毒史、甲状腺疾病史。入院查体：T：36.3℃，P：72/min，R：18/min，BP：120/80 mmHg，心肺腹无著变，意识清楚，言语流利，颅神经检查未见异常。四肢肌张力正常，四肢肌力5级 ......