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编号:12759153
经乳晕径路腔镜双侧甲状腺手术与开放手术治疗甲状腺良性结节的效果比较(2)
http://www.100md.com 2016年1月5日 中国当代医药 2016年第1期
     与开放手术比较,腔镜组的美容效果毋庸置疑,另外在术中出血量及术后住院时间方面也具有优势。腔镜组患者术中出血量(13.2±7.2)ml,少于开放组的(17.3±5.6)ml,这与腔镜视频放大系统使腔镜手术视野清晰,便于操作以及术中超声刀止血效果确切有关[4]。腔镜组患者术后住院时间(3.9±1.3)d,开放组的住院时间为(6.1±0.9)d,差异有统计学意义(P<0.05)。开放手术需横断患者颈前肌群,术后疼痛明显,影响患者术后恢复,住院时间偏长,而腔镜组手术切口较小,对神经损伤小,术中不损伤颈前肌群,恢复快,住院时间短。

    腔镜手术的不足主要在于手术时间较长和手术费用偏高。选择腔镜手术时,病灶与切口处于分离状态,从切口分离到病灶所需时间较长。虽然腔镜视频有放大的作用,但实际操作空间仍然有限,术中术者对肿物的手感定位低于传统开放手术,这些都会使手术操作时间延长。在本文回顾性资料显示腔镜组住院费用(8136±291)元,远高于开放组的(5987±315)元,这些与腔镜手术的麻醉方式、器械应用是直接相关的。

    关于腔镜甲状腺手术安全性的总结及研究,已有文献证实腔镜甲状腺手术与开放手术同样安全[5-6] ......
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