可调式下肢牵引架与Brown架在股骨粗隆间骨折保守治疗中的疗效比较(2)
Brown架的这种设计不利于股骨粗隆间骨折的复位。可调式下肢牵引架,小腿托举高度和膝关节托举角度可以调整,相对于传统Brown架,小腿托举高度下降。髋关节和膝关节屈曲抬高角度设定为15°~30°。可根据骨折移位程度进行调整,应用时患肢放置于牵引架上,膝关节相对伸直,最大限度地降低了对牵引重量的影响,使牵引重量直接作用在骨折断端。股骨粗隆间骨折的稳定程度主要取决于内后侧骨皮质是否完整,该处复位效果决定了骨折的稳定性[12-15]。患髋屈曲15°、外展40°位可有效复位内后侧骨折的成角畸形,远期髋内翻畸形角度明显改善。小腿托举高度和髋、膝关节屈曲角度较传统Brown架变小,亦有利于护理翻身等操作。本研究结果显示,两组患者的并发症发生率差异无统计学意义,但是应用可调式下肢牵引架患者的Harris评分高于应用传统Brown架组的患者,这与患肢短缩和颈干角的改善有关[16] ......
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