乌司他丁是从健康成年男性新鲜尿液中分离纯化出来的一种糖蛋白，属蛋白酶抑制剂，对胰蛋白酶、α-糜蛋白酶等丝氨酸蛋白酶及粒细胞弹性蛋白酶、透明质酸酶、巯基酶、纤溶酶等多种酶有抑制作用[9-10]，另外乌司他丁具有稳定溶酶体膜、抑制溶酶体酶的释放、抑制心肌抑制因子(MDF)的产生以及清除氧自由基及抑制炎症介质释放的作用[11]。脓毒症时炎症反应可释放含有丝氨酸蛋白酶成分的多种酶，如弹性蛋白酶、糜蛋白酶、髓过氧化物酶、水解蛋白酶等，直接造成细胞和组织损伤的多种毒性蛋白酶，乌司他丁通过与丝氨酸蛋白酶结合而拮抗这些毒性蛋白酶，从而实现对细胞和组织的保护[12-13]。国内研究发现，乌司他丁可以通过降低炎症介质表达，调节细胞免疫功能达到减轻促炎反应的目标，最终中断炎症反应的恶性循环，改善患者预后[14]。本研究发现，对照组第2天和第5天PLT和FIB均明显下降，治疗组因为有乌司他丁的治疗，第2天凝血功能指标的变化差异无统计学意义，第5天PT、APTT 、TT均缩短，PLT增高；治疗组与对照组同期比较 ......