右美托咪定防治椎管内麻醉后寒战的研究进展(2)
DEX具有首关消除、口服生物利用度低、经皮下或肌内注射可快速吸收等特点。静脉输注后,快速分布相的半衰期约为6 min,终末清除半衰期约为2 h,稳态分布容积约为118 L,清除率约为39 L/h。DEX主要经肝脏代谢,随尿液(95%)和粪便排泄,对肾脏无影响。故对于肝功能损伤者应考虑减少DEX用量,而肾功能受损时清除不受影响。其药代动力学特性不随性别、年龄而改变。3 DEX在椎管内麻醉的应用
3.1 DEX防治椎管内麻醉后的寒战反应
目前许多研究表明,围麻醉期使用适量DEX,能有效防治椎管内麻醉后的寒战反应。现有文献对DEX防治寒战的使用剂量从0.2~1.0 μg/kg均有报道,吴霞等[14]研究了在椎管内麻醉下行剖宫产的患者在胎儿娩出后分别静脉输注负荷量DEX 0.2、0.5、0.8 μg/kg,输注时间10 min,继以0.4 μg/(kg·h)持续输注,关腹完毕后停药,对寒战的防治效果,得出DEX可有效防治剖宫术中寒战的发生,负荷量0.5 μg/kg为适宜剂量;轲俊峰[15]认为 ......
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