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编号:12758519
管状胃重建在Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中的应用(3)
http://www.100md.com 2016年1月15日 中国当代医药 2016年第2期
     近年来有些学者试图通过改进手术中食管-残胃吻合方法,达到某种程度恢复食管胃结合部解剖防反流结构的目的。Zhang等[12]等比较了食管与残胃前壁、后壁行端-侧吻合以及食管-残胃端-端吻合,随访2年后发现,食管与残胃前壁吻合组患者胃-食管反流症状轻,生活质量明显改善。李林浩等[13]的研究发现,管状胃-食管吻合术后患者胃食管反流、反流性食管炎发生率要明显低于食管-残胃前壁吻合和间置空肠者。认为管状胃-食管吻合可以明显改善患者术后生活质量。管状胃在制作过程中切除胃小弯及贲门,最大限度地清扫了淋巴结,理论上减少了肿瘤复发的概率,从而提高肿瘤根治水平。

    当今在“生物-心理-社会”医学模式下,肿瘤患者不仅要求有较高的术后生存率,而且更注重术后的生活质量,如何从手术方式上减轻术后胃食管反流已成为大家广泛关注的问题。食管-管状胃吻合术符合原有的生理结构[14] ......
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