3 讨论

    作为高选择α2肾上腺素受体激动药，右美托咪定在临床镇静方面得到广泛应用。α2肾上腺素受体集中在突触前及突出后，可抑制神经元兴奋与去甲肾上腺素的释放。右美托咪定应用激动突触前膜α2受体实现对去甲肾上腺素释放的抑制，疼痛信号传导也得到有效抑制；利用激动突触后膜受体实现对交感神经活性的抑制，促使患者心率与血压迅速改善[6-7]。此外其可与脊髓内α2受体相互结合，在发挥镇痛效果的同时用于缓解焦虑和镇静[8-9]。

    已有研究证实，在测量患者前臂不同压痛点疼痛情况时可采用0.1 cm2探头，对患者疼痛情况做出如实反映，效果较好[10]。PPT的变化能反映患者疼痛情况，PTO的变化能反映患者耐痛情况[11]。右美托咪定药理学作用以镇静作用为主，因此本次研究评估镇痛效果的相关内容，仅与给药前后患者各项疼痛指标有关。经静脉应用两种药物后，两组患者PPT及PTO指数均有升高(P<0.05)，提示疼痛敏感程度降低，耐受程度随之加强，同时观察组应用右美托咪定后疼痛指标升高幅度较对照组更大(P<0.05)，其在一定程度上证实了小剂量舒芬太尼给药的基础上应用右美托咪定可增强前者镇痛效果 ......