1.2 方法

    研究组：采用全身麻醉复合硬膜外麻醉，常规禁食、禁水，入手术室监测生命体征。患者取侧卧位，于L2～3椎间隙行硬膜外穿刺置管，给予2%利多卡因试验剂量3 ml，确定导管进入硬膜外腔后，注入0.375%罗哌卡因维持麻醉平面于T10以下；全身麻醉诱导采用咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3.0～4.0 μg/kg、顺阿曲库铵2 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg，3 min后气管插管行机械通气，应用0.375%罗哌卡因硬膜外注入联合静脉微量泵注入异丙酚3～6 mg/(kg·h)维持麻醉，维持麻醉间断追加顺阿曲库铵2～4 mg维持肌松。

    对照组：单纯采用全身麻醉，常规禁食、禁水，入手术室监测生命体征。诱导剂量：咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3.0～4.0 μg/kg、顺阿曲库铵2 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg，3 min后气管插管行机械通气，使用静脉微量泵注入异丙酚4～10 mg/(kg·h)维持麻醉，间断追加顺阿曲库铵2～4 mg维持肌松，根据手术刺激调整剂量。

    1.3 疗效评价标准

    精神状态评价采用简易精神状态量表(MMES)：对患者定向力、即刻记忆、注意和计算、语言、回忆能力等方面进行评价，满分30分，分数在27～30分为正常，分数<27分为认知功能障碍。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析 ......