1.2.2 分析问题要因 对每月检查中发现的问题进行总结，每月召开1次QC小组会议，讨论分析原因，找出整改措施。按照质量标准进行改进，对于病区护理文件书写中经常出现并且反复发生的问题进行分析，组员集体讨论并制订改进流程。组员负责把活动前以及活动中随机抽查的护理文件中存在的书写问题进行逐层分析，找出最常出现的问题进行汇总。护理病历书写问题：缺漏项、护理记录不完整、病情记录不连续、既往症状无护理措施、风险评估单不完整、无用药指导；体温单书写问题：缺、漏项，字迹潦草、涂、刮，体重记录方法不规范，入院时间填写位置不准确，各页体温单入院日期不一致；医嘱单书写问题：缺、漏项，护士处理医嘱不及时，护士签名潦草 ，重整医嘱不规范，不正确执行医嘱；护士交班报告书写问题：使用简化字、错别字，病情记录不连续，医学术语使用不确切，诊断与交班内容不符，重点不突出，内容不全面。

    1.2.3 改进存在问题 依据问题发生的重要性、迫切性、可行性原则进行分析，提出改进方法。由我院护理部负责护理文件书写质控人员对QC活动辅导员和组长等人员进行集中培训，明确书写标准，按标准对本科室的各种护理记录单进行检查。利用科护士会时间对护士加强责任心教育和医疗安全教育培训，增强护士的法制观念。要求每位护士加强全科护理、基础护理、疾病健康教育等理论知识的学习和临床实践经验的积累，每月进行理论知识答题，以提高护士的素质及理论水平。针对平时护理工作量大、护士站工作环境较开放等问题合理排班，使负责书写护士相对固定 ......