[摘要] 目的 探讨品质管理(QC)对护理文件书写质量的影响，以提高护理文件的书写质量。 方法 成立QC小组，对护理文件书写中存在的问题进行要因分析，同时确立并落实改进措施。随机抽取QC活动前(2014年6月前)及活动后(2015年1月后)的病历200份、护理病历100份、交班报告50份进行回顾性评估，比较QC活动前后的护理文件书写质量。 结果 实施QC后，护理文件书写(包括体温单、医嘱单、护士交班报告、护理病历)缺陷率低于QC活动前(P<0.05)，护理文件书写质量评分由活动前的平均得分90分提高到98分。 结论 QC能有效提高护理文件的书写质量，值得临床推广。

    [关键词] 护理文件；品质管理；书写质量

    [中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)01(b)-0179-03

    Application of quality control in nursing document writing

    ZHANG Xue-fen1 JIA Zhong-ping2 WU Liang1

    1.Department of Rehabilitation ......