面肌痉挛的临床研究进展(2)
近年来随着MRI的发展,尤是3D-TOF磁共振断层血管成像技术(MRA),此技术能够明确责任血管的来源、走行,明确血管与神经空间关系,排除继发性HFS,评估预测手术的难易程度,大大提高了HFS的诊断率,对手术操作及术后确保手术疗效有指导价值,应作为HFS患者的首选影像学检查[9-10]。HFS依据典型临床表现即可诊断,同时需与以下疾患进行鉴别[2-3]:双侧眼睑痉挛(阵发性、双侧性、自发性、局限于眼睑)、习惯性面肌痉挛(常见于年轻人,能自我控制、不感到难过)、面部肌颤动(多继发于多发性硬化或外伤,发作持续时间较长)、心因性面部鬼脸(以面部异常扮相为主要临床表现、不感到难过、可自我控制、常于外伤后继发)。
4 临床治疗手段
目前,HFS治疗方法较多,其中主要包括手术治疗、药物治疗、肉毒素注射、射频消融、针灸治疗等。
4.1 药物治疗
常用的药物包括卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬等。文献报道这些药物治疗可使60%左右的患者症状改善 ......
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