2.3 影像学特征

    双肺纹理增粗，双肺局部肺透亮度减低。病变可表现为片状或淡薄状阴影、大片状阴影、小片状阴影、大片状阴影与小片状并存，片状影边界模糊，密度不均(图1～图6)；双侧肺门影增大，大叶性或段性实变，小斑片状实变影(图1)，支气管气像(图2、图3)，合并少量胸腔积液、肺不张及气胸等。所有病例未见纵隔淋巴结肿大，未发现空洞、钙化。

    磨玻璃样改变及肺实变是主要影像学征象。本研究中，6例可见磨玻璃密度样改变或实变改变，磨玻璃影分布散在，边界模糊，表现在病理上为弥漫性肺泡损伤[4]。实变影一般局限在肺叶段间，两种征象出现在不同阶段，早期病变以磨玻璃样影样改变为主，随着病变发展，磨玻璃样密度影向实变影发展，主要分布双肺中下叶，特别是中叶内基底段、下叶背段，各种形态的病变同时存在，严重者可表现为“白肺”。

    本研究中，2例肺实变在CT上可显示支气管充气征(图4、图5)；3例呈肺间质改变，可见小叶间隔增厚，表现为条索状、网织样、蜂窝状改变，主要见于实变区周围及肺实变区吸收后期(图3、图6)。在肺炎性浸润的同时，也可发生胸腔积液，其中1例为大片炎症的同时，伴右胸腔积液(图2)；1例见叶间积液 ......