GERD患者由于长期受疾病困扰，常出现失眠、注意力不集中、疲乏等躯体不适症状，久之容易产生焦虑、抑郁情绪，从而进一步加重患者的反流症状，精神心理因素与胃食管反流互为因果，形成恶性循环，最终演变为rGERD[9]。在焦虑、抑郁状态下，机体可将感知的躯体不适症状异常放大形成慢性反复发作的胃灼热、胸痛等临床症状，其机制可能是精神因素通过脑、肠轴反射改变胃肠激素的分泌，使内脏敏感性增高，从而引起疼痛的感知异常[10]。对于rGERD患者，由于其多数伴内脏高敏感性和精神情绪异常，单纯使用抑酸剂及促动力药等药物进行治疗，往往无法取得满意的效果，因此，加用改善焦虑、抑郁情绪的药物将有利于降低患者内脏高敏感性，缓解其胃灼热、反流等症状。

    氟哌噻吨美利曲辛片是三环类抗精神异常药物，每片含0.5 mg氟哌噻吨和10 mg美利曲辛，其适应证为轻、中度抑郁和焦虑[11-13]。氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂，可通过调节突触前膜的多巴胺受体，增加突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺三种神经递质的含量 ......