1.2 方法

    对照组患者接受常规开放式手术治疗。治疗组患者采用后腹腔镜术治疗，具体操作步骤如下：麻醉后患者取健侧卧位，并适当垫高腰桥；在腋后线12肋缘下做切口，切口长度为20 mm左右，然后切开皮下组织，将各肌层完全分离，并将腰背筋膜彻底打开，操作者将食指伸入到患者腹膜后间隙的位置，并推开腹膜；将自制气囊置入腹膜后间隙中，然后将500 ml空气注入气囊中，制作成后腹膜腔，气囊在相应的位置保留3 min左右即可取出。在腋前线肋缘下放置长度为20 mm左右的套管，在腋中线骼峭位置放置长度为10 mm的套管，同时在操作过程中将监视镜及腔内的相关操作器械放置到套管中，构成腹膜后空间。利用30°内镜对后腹膜腔位置进行仔细观察，沿腰大肌向头侧实施分离处理，直到膈下位置，对脂肪囊、肾周筋膜实施彻底剪开处理，使肾脏内侧和肾上脊间隔充分显露出来后，实施彻底的分离处理。将肾上腺等病灶全部找出，利用电刀对其实施锐性游离处理，根据实际情况切除肾上腺肿瘤，并将其放入标本袋后经腋后线肋缘下切口取出。最后，对切口处出血情况进行密切观察，实施缝合包扎处理[2-4]。

    1.3 观察指标

    观察两组的手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术中出血量、手术治疗效果以及不良反应发生情况，其中治疗效果评价方法如下。治愈：患者经相应治疗后临床症状消失，术后经影像学检查发现，病灶完全去除，肾功能良好；有效：肾上腺肿瘤疾病症状明显减轻 ......