1.2 纳入标准

    依据1994年国际ARDS诊断标准拟定。①患儿于心脏病术后出现呼吸困难，呈急性起病，难以用常规氧疗纠正；②氧合指数≤200 mmHg；③常规检查示双肺弥漫性浸润；④患儿家属了解研究全过程并签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    ①术前严重肺动脉高压患儿；②对治疗药物过敏者；③因肺部感染引起的ARDS患儿；④姑息性手术患儿。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 对照组 采用传统治疗方法，具体方法如下。①药物治疗：根据细菌培养结果以及药敏试验结果，选择适宜的抗生素，常规剂量给药，同时给予适量维生素K，防止肺部感染和抗肠道菌群受损。给予氢化可的松，300 mg/d，连续用药3 d。②通气治疗：潮气量：6～8 ml/kg，呼吸频率：25～30/min，同时延长吸气时间，呼吸时间比为1.25∶1，检测患儿的氧合指数，调整吸入氧的浓度，氧浓度控制在80%～100%，初始呼气末正压(PEEP)为3 cmH2O，缓慢上调，维持在8～12 cmH2O，以保证患儿足够的氧供。患儿动脉血氧分压(PaO2)达80 mmHg，动脉血氧饱和度(SaO2)>90%且维持稳定后，可考虑降低吸入氧浓度和PEEP ......