1.2 治疗方法

    两组患者的手术方法相同，具体为：患者取仰卧位，经全身麻醉后进行二氧化碳气腹、闭合式腹腔穿刺，然后利用腹腔镜探查腹腔、盆腔，了解病灶及周围情况，对于合并子宫肌瘤的患者在肌瘤与子宫交界处注射垂体后叶素6 U以减少出血，后将子宫腺肌瘤突出最明显处作为切口，利用单极电刀切除子宫腺肌病病灶；若子宫无明显突出，则进行楔形切除术，最后缝合创面并将切除标本送病理检查。术中将子宫在腹腔镜下无可见病灶，子宫体积正常，创面组织弹性良好作为病灶切除干净的标准[2]。联合组患者在此手术基础上在宫腔内放置曼月乐(拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20090144)，放置时间一般选择在患者术后月经结束后的3～7 d，若患者术后残留组织清除十分干净且宫缩良好，可在术后立即放置(所有患者放置曼月乐前要进行必要的妇科检查，子宫过大者不可直接放置，对于有阴道炎、盆腔炎等炎症感染患者要进行抗菌治愈待患者子宫缩小后放置)，对照组则不予放置。

    1.3 观察指标

    观察患者术前，术后3、12、24个月的痛经、月经周期、经期、经量情况；同时痛经程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评价[4]。0分：无疼痛；1～3分：轻度疼痛，不足以影响日常工作及生活；4～6分：中度疼痛，对日常工作及生活有所影响，可通过休息及辅助药物缓解改善；7～9分：重度疼痛，休息和辅助药物难以缓解疼痛，且伴自主神经功能紊乱；10分：剧烈疼痛，药物不能缓解。月经量的判断以术前同种卫生棉作为参照对比 ......