间苯三酚联合盐酸坦洛新治疗输尿管下段结石导致肾绞痛的临床效果(3)
作为M受体阻滞剂,山莨蓉碱是临床上常用的解痉药,它会产生一系列抗胆碱样副作用,使用前要注意相关禁忌症,如青光眼、前列腺增生以及心律失常等,且使用后常常出现头晕、口干、心悸、恶心、视物模糊、尿潴留等并发症[11]。研究表明,α1受体在输尿管收缩中起着主要的作用,并且在输尿管下段平滑肌中以α1-A和α1-D为主[12],α1受体阻滞剂能有效抑制输尿管痉挛、舒张输尿管,降低下段输尿管内压,增加了同上方输尿管的压力差,形成了排石的动力[6],因此理论上通过阻断α1受体不仅能缓解肾绞痛,还能促进结石排出。另有临床研究发现,α1阻滞剂的使用有助于结石的排除和缩短排石的时间[13],Cervenakov等[14]研究发现,坦索罗辛在治疗输尿管下段结石无论是促进结石排出还是缓解肾绞痛的发作均较对照组疗效显著。坦洛新是一种新型的高选择性α受体阻滞剂,能选择性地阻断输尿管下段的α1-A和α1-D受体,松弛输尿管下段平滑肌,促进结石排出,有效降低输尿管内压,促进结石排出[15],由于坦洛新对α1-B受体无阻断作用,因此,对心血管系统无副作用,体位性低血压的发生极低 ......
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