输尿管子宫内膜异位症的诊断及治疗(附2例报告)
2 结果术后2例患者腰痛缓解,病理均示为输尿管子宫内膜异位症。术后6~8周拔除输尿管双J管,定期复查超声,肾输尿管积水均减轻,肾功能正常,随访1~2年,输尿管子宫内膜异位症未见复发。
3讨论
子宫内膜异位症是指在子宫以外的部位出现子宫内膜组织(腺体和间质)并生长、浸润或反复出血,可形成结节及包块,从而引起相应的病理改变和临床表现,病变能发生于全身多个系统[1]。卵巢、盆腔腹膜、阴道直肠隔和宫骶韧带是其多发部位。子宫内膜异位症是妇科常见病,但泌尿系子宫内膜异位症较为罕见,文献报道其发生率为1%~2%[2],其中以膀胱最为常见,累及输尿管者仅0.1%~1%。徐嘉宁等[3]报道北京大学第一医院输尿管子宫内膜异位症占子宫内膜异位症的比例为1.1%(33/3131),李雷等[4]报道1983年1月~2010年6月在北京协和医院输尿管子宫内膜异位症占子宫内膜异位症的比例为0.296%(52/17 579),与国外相关报道基本一致。
子宫内膜异位症基本病理变化是异位内膜随卵巢激素水平变化出现周期性出血,组织发生纤维化,瘢痕形成,出现团块,对组织脏器产生牵拉、压迫、破坏。关于子宫内膜异位症的发病机制和病因多年来一直有争论 ......
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