瑞芬太尼和利多卡因对丙泊酚注射痛预防作用的效果比较(3)
大多数的研究使用利多卡因减轻丙泊酚注射痛。利多卡因作为一种局麻药,可与血管壁内的疼痛感受器受体结合,阻滞细胞膜电压门控钠离子通道,从而产生麻醉作用。也有研究认为,利多卡因减轻丙泊酚注射痛可能是阻断了疼痛介质所致。王玲等[13]报道,1%丙泊酚每20毫升中添加2%利多卡因3 ml,可有效降低丙泊酚注射痛发生率,且能减少丙泊酚用量,同时并不影响丙泊酚的起效和苏醒时间。也有研究采用1%丙泊酚与利多卡因混合,混合液中利多卡因浓度为0.25%,是预防丙泊酚注射痛的最佳浓度[14],但利多卡因具有分解丙泊酚的乳化成分作用,可能会引起肺动脉脂肪栓塞[15]。先用止血带进行静脉阻塞,然后依次静脉注射利卡多因和丙泊酚的方法效果较好且应用最为广泛,压脉带阻断静脉一段时间能提高利多卡因预防的效果[16-17],利多卡因推注后间隔15~30 s是推注丙泊酚的最佳时机[18]。将2%利多卡因稀释至5 ml,注药速度为0.5 ml/s,20 s后松开止血带,静脉注射丙泊酚2 mg/kg ......
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