类风湿关节炎伴恶性实体瘤6例分析(2)
亚洲国家中日本和韩国在2011年和2012年也先后发表了RA并肿瘤的大样本研究结果,RA患者相比总体人群肿瘤风险没有增加[20-21]。2011年台湾地区阳明大学的Chen等[22]研究发现RA患者的肿瘤风险增加,尤其是造血系统及肾肿瘤,随着随访时间的延长,肿瘤相对风险降低。Huang等[23]根据台湾健保资料进行研究发现,台湾的RA患者总体肿瘤风险与总体人群相比没有显著增高,但造血系统肿瘤发病风险轻度增加,结肠肿瘤风险轻度下降。RA合并肿瘤的发病机制不明,人们猜测疾病本身和治疗措施都有可能增加肿瘤的风险,并对此进行研究。英国的Mercer等[12]发现,使用非生物缓解疾病的抗风湿性药物(DMARD)治疗的RA患者的肺癌、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤风险增加,而前列腺与女性生殖道肿瘤风险降低,并指出肿瘤坏死因子不增加英国RA人群肿瘤风险[24] ......
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