循证护理对减少全膝关节置换术后出血的影响(2)
纳入标准:①初次单侧THA且术前心理及血压控制稳定;②意识清楚、智力正常,能够配合完成量表检查;③术前血常规、凝血全套及肝肾功能检查均未见明显异常;④均签署知情同意书并报我院伦理委员会批准;⑤手术由同一组医生完成,都在腰硬联合麻醉下手术,术中所有患者生命体征稳定,不需要输血,且切口内均放置直径5 mm硅胶管引流,并且引流通畅。排除标准:①活动性内出血及出血性疾病;②正使用抗凝药物或凝血障碍者;③既往有血栓病史者或术前下肢静脉彩超查及血栓者;④相关数据缺失患者;⑤急性感染及免疫性疾病者;⑥有严重并发症及晚期肿瘤等严重全身性疾病者。
1.2 方法
1.2.1 对照组
按常规做好术前各项检查,了解并掌握患者的基础血压,高血压者给予监测血压及降压治疗。若术前有使用利法沙班或低分子肝素等预防深静脉血栓形成(DVT)药物者应停止用药24 h以上,对于服用阿司匹林、华法林或非甾体类药物的患者,术前7 d停药。病情稳定,手术许可,按医嘱做好术前准备后送手术室手术治疗。术后了解手术方式和麻醉类型,手术过程是否顺利,术中出血、输血、补液量以及留置的引流管情况等,术后常规予以心电监护、氧气吸入,患肢梯度压力弹力绷带包扎,用枕头抬高患肢 ......
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