1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析本院ICU 2013年10月～2015年10月使用美罗培南、比阿培南或亚胺培南治疗的严重脓毒症患者的临床资料，排除中性粒细胞≤0.5×109/L或终末期患者，排除经验用药后不能确诊为感染或确诊为对碳青霉烯类耐药的致病菌所致的感染，排除用药时间≤24 h的患者。用药前均取血或病灶处标本送培养。根据给药方式将入选患者分为延长输注时间组(EI组)38例和传统短时间给药组(TI组)40例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    参照2012年《国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》的诊断标准[6]，严重脓毒症即为脓毒症所致的组织低灌注或器官功能障碍(因感染所致以下任意一项)：①脓毒症所致低血压；②乳酸水平超过实验室检测正常水平上限；③即使给予足够的液体复苏，尿量仍然<0.5 ml/(kg·h)至少2 h；④非肺炎所致的急性肺损伤且PaO2/FiO2<250；⑤肺炎所致急性肺损伤且PaO2/FiO2<200；⑥血肌酐水平>2.0 mg/ml；⑦胆红素>2 mg/ml；⑧血小板计数<100 000/μl；⑨凝血障碍(国际标准化比值>1.5) ......