1.2 纳入与排除标准

    所有患者术前均行三大常规检查、凝血功能检查、胸部X线检查、心电图检查、颈部包块彩色多普勒超声检查和甲状腺激素测定，均明确诊断为良性甲状腺瘤，影像学检查示平均结节体积为2.7 cm×2.3 cm×33 cm。术后均行病理检查，诊断为单纯性甲状腺瘤。

    1.3 方法

    对照组采用传统的甲状腺切除术。患者在颈丛阻滞麻醉状态下，取仰卧位，抬高肩部，在颈前距胸锁关节2 cm的部位或肿瘤最高点处做一个6～9 cm长的弧形横切口，切口两端至胸锁乳突肌外缘，根据需要向患侧适当延长，依次切开其皮肤和皮下组织，用高频电刀在颈阔肌和颈前筋膜间隙游离皮瓣，上至甲状软骨水平，下至胸锁关节上缘，缝扎颈前静脉，沿颈正中线纵行切开颈白线，分离颈前肌与甲状腺包膜，切开颈阔肌，将甲状腺叶游离，充分暴露甲状腺，根据肿瘤部位、大小、数目综合考虑决定手术切除的范围。单发甲状腺瘤的手术范围一般以患侧甲状腺叶的次全切除为主，多发甲状腺瘤的手术范围一般以患侧甲状腺叶全切除为主。术毕充分止血后，在腺瘤手术创窝内放置硅胶引流管一根，经切口一侧引出，由内至外逐层缝合切口，包扎后适当加压。

    观察组采用小切口方式进行甲状腺瘤切除手术治疗 ......