3 p38 MAPK在七氟醚心肌保护中的作用

    3.1 ROS/p38 MAPK/核因子-κB(NF-κB)

    ROS在机体维持正常生理代谢中至关重要，可介导多种细胞内信号通路，但ROS过度表达可导致细胞功能紊乱[19-20]。心肌在再灌注期间可产生大量ROS，ROS使硫氧蛋白(Trx1)从ASK1解离，引起ASK1活化，从而激活MKK3/6-p38 MAPK通路，而p38 MAPK可激活NF-κB[21]，进而使NF-κB游离并发生核转录，其转录后可促进致炎因子的表达，从而加重心肌损伤。有报道[22]显示，0.7%异氟醚可抑制ROS的产生，进一步减弱由ROS介导的p38 MAPK与NF-κB DNA的亲和力以及酵母多糖引发的炎症反应中促炎因子、趋化因子及COX-2表达转录活性，从而破坏炎症级联反应，达到保护心肌的作用。后来人们陆续发现p38 MAPK在七氟醚的心肌保护中也有重要作用 ......