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编号:12855583
不同方法治疗中重度大隐静脉曲张的效果比较(2)
http://www.100md.com 2016年3月25日 《中国当代医药》 2016年第9期
     B组:于大腿卵圆窝处取斜切口约1.5 cm,血管钳交叉分离皮下脂肪组织,找到大隐静脉主干,距股静脉0.5 cm处近端结扎大隐静脉,不结扎相关属支。于结扎大隐静脉远端穿刺置入激光套管及激光导丝,一般可插至膝关节下方,打开激光仪设定功率为12 W 激光脉冲时间1 s,间隔为1 s,以0.5~0.6 cm/s边发射激光边将导管和光纤同步缓慢外撤,外撤时助手用湿纱布沿光纤发光点加压,促使静脉壁闭合。注意不要压紧光纤,以防拉断光纤。然后于内踝处大隐静脉穿刺,若穿刺困难可行小切口切开皮肤,找到静脉后穿刺,再次置入激光套管及导丝,至膝关节下方,调整功率至10 W,以0.5~0.6 cm/s边发射激光边将导管和光纤同步缓慢外撤,外撤时助手用湿纱布沿光纤发光点加压,促使静脉壁闭合。小腿部曲张的血管术前标记后,可分段穿刺置入激光导丝行腔内治疗,因该处血管距离皮肤较近,为防止皮肤灼伤,可调低功率至8 W。部分迂曲成团或伴有浅静脉血栓的无法行激光腔内治疗的可行剥除术。所有切口应用可吸收线皮内缝合。

    1.3 术后处理

    术后即刻对患肢弹力绷带包扎。术后回病房即行患肢被动活动,预防深静脉血栓形成 ......
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