再对患者进行弹性纤维成像检测，首先选择好取样框，对患者的病灶、甲状腺前方的胸锁乳头肌位置、甲状腺周围组织采取手法加压，取样框为病灶的2倍，使体表病灶区和探头相互垂直，进行轻压-加压的方式，轻微振动，观察显示屏上压力指标恒定在2～3时冻结图像，然后对图像所呈现的结果进行观察。在对图像回放时，选择一帧表现稳定的图像，在取样框内对感兴趣区的A、B进行勾画，结节内的实性部分为A，作为靶区，胸锁乳头肌为B，作为参照区。通过计算得出病灶弹性成像的应变率，并判断甲状腺中的良性肿块和恶性肿块。所有的检查均须由操作经验丰富的医师进行。

    1.3 判定标准

    1.3.1 使用超声判断甲状腺肿块良性及恶性的标准 良性肿块的图像形态表现规则，边界清楚，有包膜，呈现无回声、低弱回声以及中等回声，局部有囊性变，在囊壁有点状强回声，肿块有钙化情况，表现为弧形、条形以及较大的斑片状钙化。恶性肿块的表现十分典型，多数表现为实性，形态和良性肿块表现情况相反，不规则，内部回声情况不均匀，没有明显的包膜，可能伴有中央坏死的肿块，这些肿块内会有低弱至无回声的表现，肿块内的钙化情况主要表现为细小点状，也有粗大钙化的情况。

    1.3.2 使用弹性超声诊断甲状腺肿块良性及恶性的标准 主要分为0～4级5个标准 ......