门诊西药处方回顾性分析及持续改进意见(2)
1.2.4 绘制帕累托图[9] 帕累托图法[10],又称ABC分析法、ABC管理法、分类管理法、重点管理法,是通过作帕累托图帮助找出影响工作质量主要问题的图形化方法。它的核心思想是在决定一个事物的众多因素中分清主次,识别少数,但对事物起决定作用的关键因素,以及多数的,但对事物影响较少的次要因素。把主要因素、次要因素,尤其是主要因素这一“重要的少数”从“一般的多数”中分离出来,是控制处方不合理率、提高合理用药水平的重要途径。以处方存在问题为横坐标,各存在问题的不合理处方张数为纵坐标作直方图;以处方存在问题为横坐标,以累计构成比为纵坐标作折线图;以横坐标为基准,将直方图与折线图拼凑在一起,绘制帕累托图。因素类型包括主要因素、次要因素与一般因素。划分标准累计构成比前80%为主要因素,前80%~90%为次要因素,其余为一般因素。
2 结果
2.1 处方点评结果
将全年不合理处方进行归类,共有11类,按每类不合理处方数计算构成比与累计构成比,可见,在影响处方合理性的11类问题中,诊断不全、无适应证用药、违反抗菌药物使用原则、用法不适宜、遴选药品不适宜累计构成比为78.41%,为主要因素;用量不适宜构成比为7.31% ......
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