3 讨论

    MVT是一种外科急重症[5]。1895年Elliot首先报道了1例MVT患者[6]。直到1945年，MVT才与肠系膜动脉缺血性疾病相区分[7]。近十年来，随着影像学技术的快速发展，MVT的检查率迅速提高[8]，但由于技术的限制，起源于肠系膜边缘静脉的MVT仍然很难早期做出诊断[9]，其实际发病率可能远高于目前的估计[10]。由于发病率低，人们对MVT病理、生理学变化还存在一些模糊认识[11-13]，如什么范围的MVT可以造成肠坏死，其坏死机制如何；什么范围的MVT肠管血运可以恢复；MVT的肠道组织学变化如何[14]。本实验通过结扎不同范围的肠系膜上静脉一级分支及边缘静脉，观察不同范围MVT肠道组织病理学变化，旨在为临床工作做出指导。

    本实验结果表明，小范围MVT肠道损害可以恢复。阻断肠道内径6 cm范围肠系膜静脉一级分支及边缘静脉，肠道淤血情况24 h最为严重，48 h逐渐恢复，72 h逐渐转归。剖腹探查发现，术后48 h肠管之间粘连严重 ......