1.2 方法

    1.2.1 DHS组 将患者置于牵引床上，透视复位后，常规消毒铺无菌单，做股骨近端外侧切口，长约10 cm，暴露股骨近端，透视下定位，打入导针，植入钛合金DHS接骨板及螺钉，靠近股骨颈近端平行植入1枚空心钉，冲洗缝合伤口，根据创口情况选择是否留置引流管。

    1.2.2 PFNA组 将患者置于牵引床上，透视复位后，常规消毒铺无菌单，做股骨近端大转子近端外侧切口，长约3 cm，暴露股骨大转子上方，透视下定位，打入导针，近端扩髓，必要时远端扩髓，植入PFNA主钉，再向股骨颈内打入导针，透视，植入螺旋刀片，最后锁定远端、连接尾帽，冲洗缝合伤口，根据创口情况选择是否留置引流管。

    1.3 观察指标

    比较两组患者的术中失血量、术后失血量、隐性失血量等。

    1.4 失血量计算方法

    术中失血量，即纱布、敷料上出血量及引流瓶中出血量减去冲洗液体量；术后失血量为引流袋中、伤口敷料出血量。本研究排除围术期给予大量输血或给予自、异体输血的髋部骨折患者，故采用Gross方程[1]计算围术期隐性失血量[2]。转子间骨折多为老年患者，多伴有骨质疏松，骨折后松质骨大量渗血 ......